Psoriasis-Arthritis: Wenn Schuppenflechte die Gelenke angreift

Die Psoriasis-Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung der Gelenke. Sie gehört zu den rheumatischen Krankheiten.

Die „Gelenk-Psoriasis“ entwickelt sich üblicherweise bei Personen zwischen 35 und 55 Jahren, allerdings können die Symptome der Psoriasis-Arthritis in jedem Alter auftreten.²

Bei etwa 90 Prozent der Menschen mit Psoriasis-Arthritis tauchen die Gelenkbeschwerdenerst nach den Hautveränderungen auf. Bei 10 Prozent beginnt die Krankheit mit schmerzenden Gelenken, bevor erste Hautveränderungen auftreten.³ In diesem Fall ist es schwieriger, das Krankheitsbild richtig zu erkennen, da die Beschwerden mit anderen rheumatischen Erkrankungen verwechselt werden können. Bei manchen Betroffenen, die (scheinbar) ausschließlich mit Gelenkproblemen zu kämpfen haben, finden sich die Plaques an versteckten Hautstellen, wie in der Pofalte oder hinter den Ohren.

Schmerzmittel der Gruppe nichtsteroidale Antirheumatika (beispielsweise Medikamente mit den Wirkstoffen Ibuprofen oder Diclofenac) finden häufig zu Beginn der Behandlung einer Psoriasis-Arthritis Verwendung. Sie können mitunter gleichzeitig Schmerzen und Entzündungen lindern, sind aber nicht für die Therapie der Haut geeignet und halten die Gelenkschädigungen nicht auf.

Für die Behandlung der Psoriasis-Arthritis werden daher, neben sogenannten Basismedikamenten wie zum Beispiel Methotrexat, auch vergleichsweise gut verträgliche Biologika eingesetzt.⁴ Sie sollen gegen die Entzündungen vorgehen und ihre Wirkung genau dort entfalten, wo die Entzündungsprozesse der Psoriasis-Arthritis entstehen. Ein positiver Zusatzeffekt: Sie können mitunter auch bei Hautveränderungen der Schuppenflechte helfen.  

Welchen konkreten Verlauf eine Psoriasis-Arthritis nimmt, ist schwer vorauszusagen. Die Erkrankung ist chronisch, kann aber mit langen beschwerdefreien Zeiten einhergehen, die durch Schübe mit Beschwerden unterbrochen werden. Bei manchen Patienten sind nur wenige Gelenke entzündet, während andere mit einer Vielzahl zu kämpfen haben.

Charakteristisch für eine Psoriasis-Arthritis ist eine Entzündung in den Finger- oder Zehenendgelenken. Im weiteren Verlauf ist eine Ausweitung auf mehrere Gelenke der Finger oder Zehen häufig. Bemerkbar machen sich die Entzündungen meistens durch Schwellungen, die allerdings nicht dauerhaft zu sehen sein müssen.